生命受威胁癌症患者的psilocybin辅助心理治疗：长期随访

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关于本资料

本文介绍一项2020年研究，在数年后重新评价此前参加生命受威胁癌症相关精神和存在性痛苦psilocybin试验者。15人参加长期随访，第一次平均在3.2年后，第二次平均在4.5年后。评价内容包括抑郁、不安、死亡态度、生活质量及当时体验的个人和精神意义。

长期随访对于考虑持续性很有价值，但随机对照比较已经消失。资料来自少数同意追踪的生存者和回答者自报，不能因果确定psilocybin产生了数年后的结果。

研究团队联系既往随机交叉试验参与者，使用标准化精神症状量表、生活与存在性指标及体验意义问卷，在两个长期时间点收集回答，并与原试验时期结果作描述性比较。

所有人都在先前试验中经历过psilocybin条件，因此没有长期未暴露组。研究未控制癌症进展和治疗、心理治疗、药物治疗、家庭与社会环境，以及之后的人生经历。

研究询问，一次强烈体验的意义是否在数年后仍被本人保留，以及长期时间点的精神症状改善程度。由于参与者病情和生存状况，长期随访本身便形成经过选择的小群体。

“意义持续”与“药理作用在体内持续”不同。体验记忆、重新叙述、支持和生活变化都会参与长期评价。

许多随访参与者继续认为当时的干预具有个人意义和精神重要性。部分参与者的抑郁和不安量表也低于先前试验基线。作者把它解释为改善和主观意义可能长期维持的信号。

但15人的无对照追踪无法分离自然病程、追加治疗、幸存者偏倚和回答者选择，未参加者和死亡者的结局也不能以同样方式评价。

样本极小，长期时点没有对照组。参与者来自单一中心的先前试验，受到筛选与期待影响。自我报告还会受到记忆、当前状态和赋予体验意义的过程影响。

研究不是用于系统监测长期安全的大型队列，无法评价罕见精神或身体危害，也没有检验癌症治疗结局或生存获益。

“平均4.5年”不表示每个人都在相同间隔接受评价，个体随访期和病情不同。

长期随访中积极评价较多，不等于对所有人安全、可重复或对癌症有效。先前试验实施了排除、准备、监测和心理支持；一般环境或蘑菇产品的条件不同。

本页不提供摄入方式、癌症治疗调整或精神科治疗停用方法。存在性痛苦与医学紧急性都需要关注，并应优先采用常规支持渠道。

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