ayahuasca的不良影响：全球ayahuasca调查结果

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关于本资料

本文是大型国际在线调查论文的中文忠实译介，研究对象为有ayahuasca经验者，分析可能被视为身体或精神上困难、有害的影响。调查于2017至2019年进行，来自50多个国家的10,836人参与。身体影响分析使用8,216人的回答，精神影响分析使用7,839人的回答。

这不是前瞻性收集医疗记录的临床试验，而是由本人回顾既往经历的横断面调查。它能覆盖广泛的真实世界经验，却无法确定报告事件是否由ayahuasca造成，也不能确认所有使用者的发生频率相同。呕吐等反应在部分文化中被视为“净化”，如何把它计为调查中的身体不良反应也需要谨慎解释。

参与者在线回答使用史、场景类型、健康状况、急性身体反应、使用后的精神和情绪变化，以及是否寻求医疗或专业支持。研究者以统计方法探索反应有无与年龄、身心健康、使用频率、语境等因素的关联。

招募通过网站、社交媒体和相关团体进行，并非随机抽样。对ayahuasca高度关注者，或特别希望报告正面、负面经验者，可能更容易参加。回答者所用醇化饮品的植物鉴定、成分浓度、混入物和同时使用的药物未经过实验室确认。

调查询问的急性身体反应包括呕吐、恶心、头痛、腹痛、呼吸困难、胸痛、晕厥和癫痫发作等。它也考察体验后焦虑、情绪低落、恐惧、疏离感、视觉或听觉困难是否持续，以及持续多久、如何影响生活。

文化意义与医学分类需要分开。部分传统或参与者会把呕吐和强烈情绪体验理解为积极过程，但本人赋予意义，不等于不存在脱水、误吸、电解质异常或精神危机等临床风险。研究也并列呈现：许多困难反应被视为积极体验的一部分，同时仍有一定比例需要支持。

69.9%的回答者报告至少一种急性身体反应，其中大部分为呕吐或恶心；2.3%称曾寻求某种医疗处理。这些比例不统一表示症状严重度或因果关系，而是回答者对经历事件的自报频率。

55.4%报告使用后出现精神方面的困难。多数被描述为暂时性，但约12%的回答者寻求专业支持。在报告困难者中，87.6%把该经历视为成长或整合这一积极过程的一部分。因此，主观肯定评价很高与部分事件需要支持，两方面同时存在。

健康状况较差、精神疾病史以及监督和支持条件等部分因素与困难反应相关。这些只是关联，不能准确预测个人发生概率。频繁使用者某些反应较少的关联，也可能由耐受、有经验者选择或报告标准差异等解释，不能证明安全性的因果效应。

主要局限包括自我选择的在线样本、回忆误差、文化与语言差异，以及定义宽泛。经历严重不良事件者可能更愿意回答，对ayahuasca共同体持肯定态度者也可能更愿意回答。使用次数多者更难准确回忆过去每一次事件。

醇化饮品组成和用量未经确认，合并用药、其他物质、既往病况和环境因素也不能完全分离。横断面关联不能确立因果，且没有与未使用者或其他干预比较。死亡或极罕见事件的发生率不能仅由此调查估计。

各问题的有效回答人数不同，并非全部10,836人都进入每项分析。不同国家和仪式文化对“有害”“困难”“必要净化”和“专业支持”的理解可能不同，翻译问卷是否测量到完全相同概念也增加比例比较的不确定性。

大型调查中有人需要医疗或专业支持，说明不能因为“天然”“传统”或多数人最终给予肯定评价就认为风险消失。呕吐相关脱水或误吸、急性循环变化、精神混乱、既往疾病、药物相互作用和监督环境必须分别评估。

本页不提供自行使用步骤。强烈焦虑、混乱、意识障碍、胸痛、癫痫发作或持续精神症状，不应只因文化解释而延误医学评价。调查结果也不是保证个人安全的筛选工具。

“多数回答者最终评价积极”的群体比例，不能抵消过程中需要支持者或少数长期受困者。使用这项调查作为安全资料时，必须区分平均评价与个体严重程度。

无法在线回答者和死亡病例不会以同一方式被纳入。不能仅凭汇总比例估计最严重经过，应与病例报告、毒性综述等其他证据类型一并阅读。

这才是本调查的适当定位。

原著以知识共享署名4.0许可（CC BY 4.0）公开。本页依该许可制作中文忠实译介，并为便于理解调整调查设计与局限的叙述顺序。未转载原著表格或图。