ayahuasca与DMT的不良事件和毒性分析：系统主题综述

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关于本资料

本文介绍一篇2024年综述，系统收集不同类型的证据，以评估ayahuasca和DMT相关不良事件与毒性。纳入的78篇文献包括临床前实验、临床研究、流行病学、药物警戒、既有综述和病例报告。该文以风险而非潜在获益为中心绘制证据图谱，是本研究资料库的重要安全性基础。

作者检索数据库，并按主题整理ayahuasca或DMT暴露后报告的身体、精神、发育与生殖事件。受控条件下的健康成人研究、组成及合并物质不明的病例报告，以及采用高暴露单一成分的动物实验，证据含义彼此不同。综述没有把它们合并换算成发生率，而是分类说明哪些领域出现了风险信号。

综述认为，在筛选健康参与者并严格管理的临床环境中，严重不良事件较少见；但恶心、呕吐、血压与心率变化、焦虑和急性心理痛苦仍有报告。病例报告包括精神病样症状、躁狂、癫痫发作及疑似严重相互作用等经过，但单个病例无法确定频率或因果关系。

动物研究提示高暴露条件下可能存在生殖和发育毒性信号。这不能直接证明人在通常仪式暴露下会发生相同影响，却说明不能假定妊娠期安全。DMT单独使用、哈马拉生物碱单独使用和混合醇化饮品的药理也不同。

作者总结，在适当筛选的健康成人和受控环境中，尚未发现严重事件大量发生；然而，现有证据的数量与质量不足以排除长期风险和罕见风险。醇化饮品的差异、用量信息不足、合并用药、既往史和报告偏倚均使评价复杂化。

综述并未得出“没有毒性”的结论。相反，它明确指出低频但可能严重的精神、心血管和相互作用问题，以及妊娠和发育方面的不确定性，并主张采用标准化报告。

资料类型高度异质：病例报告没有分母，观察研究存在自我选择和漏报。部分报告未核实产品的植物鉴定、化学组成、混入物或同时使用的其他物质。使用高暴露单一成分的动物研究结果，也不能直接换算为人饮用混合醇化饮品的风险。

尤其需要注意作用于单胺氧化酶的β-咔啉与其他药物、医药品之间的相互作用。精神病性障碍或躁狂史、心血管疾病和妊娠等情况也需要个别风险评估。对成分不明的产品，还必须考虑已知成分之外的混入物和浓度波动。

本页用于介绍风险信息，不引导自行使用、停药或合并使用。即使急性意识改变或呕吐在文化实践中被赋予意义，也必须与医学严重程度评价分开。

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