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이 자료에 대하여
이 자료는 사낭가라고 불리는 점안용 액체를 세균 배양계에 직접 첨가하고,Staphylococcus epidermidis 그리고 당시 Propionibacterium acnes 표기된 박테리아 (현재 주로 Cutibacterium acnes 라고 한다)에의 발육 저지·살균의 유무를 조사한 2018년의 학회 초록이다. 사낭가 점안액 그 자체를 시료로 하고 있다는 점에서 식물의 별부위나 단리성분만을 다루는 연구보다 직접적이었고, 기존 5자료에서 누설해서는 안 되었다.
다만 연구가 직접 관찰한 것은 배양접시와 마이크로플레이트 내의 세균이며, 사람의 눈, 결막염, 시력, 안압, 백내장 등은 아니다. 제목과 목적문은 '유효성'에 해당하는 단어를 사용하지만 이 초록만으로 사람에게 예방효과나 치료효과를 판단할 수는 없다. 본 페이지는 원문전문의 번역이 아니라 연구대상, 측정방법, 결과, 증거의 한계를 구별하여 소개한다.
연구 설계
저자들은 아마조나스주의 엔빌라강·상주루아 지역의 원주민 공동체에서 생산·사용되는 것으로 설명된 사낭가 점안액을 시료로 했다. 대상 미생물에는 표준 균주 S. epidermidis ATCC 12228 및 P. acnes ATCC 6019를 사용하여 혈액 한천에서 재활성화하고 37℃에서 24시간 동안 배양하였다.
항균 활성은 Clinical and Laboratory Standards Institute의 절차에 따라 국물 희석법으로 평가되었다. 96-홀 마이크로플레이트 상에서 사난가를 단계 희석하고, 각 균의 현탁액을 첨가하고, 발육을 저지하는 최소 농도를 최소 발육 저지 농도(MIC)로 하였다. 또한 시료를 한천 배지로 옮겨 배양하고, 생존균이 0.01%가 되는 최소 농도를 최소 살균 농도(MBC)로서 판정하였다. 실험은 3회 반복된 것으로 기재되어 있다.
내용
이 연구의 가치는 전통 이용 기록과 화합물의 추측뿐만 아니라 특정 사낭가 시료와 확인된 액체를 표준 균주에 접촉시킨 점에 있다. MIC는 "그 시험 조건에서 눈에 보이는 증식이 억제된 농도", MBC는 "배지로 되돌린 후에도 거의 생존균이 남지 않았던 농도"를 나타낸다. 이들은 항균 후보를 찾는 초기 스크리닝에는 사용할 수 있지만, 감염된 눈으로 닿는 농도, 안전한 노출 시간, 눈물에 의한 희석, 각막에의 자극, 면역 반응은 재현하지 않았다.
또한, 사낭가는 식물종, 사용 부위, 물의 질, 추출 시간, 보존 조건, 산지에 따라 조성이 달라질 수 있다. 본 초록에는 식물의 감정 표본, 성분 정량, pH, 삼투압, 무균성, 보존 기간 등, 다른 제품과 동일성을 확인하기 위한 상세가 충분히 나타나지 않았다. 따라서 결과는이 시험에 사용 된 시료와 조건에 따라 읽어야합니다.
결과
S. epidermidis 그럼 사난가 25%에서 MIC, 50%로 MBC가 보고되었다. 한편,P. acnes 항균 활성은 관찰되지 않았다. 즉, 2균종에 균일하게 작용한 것이 아니라, 적어도 이 시험 조건에서는 균종에 의해 결과가 나뉘었다.
이 관찰은 "사난가에 항균성이 있는지"라는 질문의 일부에 한정적인 기초 데이터를 제공한다. 그러나, 양성 대조약과의 강도 비교, 다중 로트의 재현성, 농도 중의 유효 성분, 눈 조직에서의 효과는 나타내지 않았다.S. epidermidis 에 대한 배양 시스템의 결과를 감염증의 치유나 안 질환의 예방으로 그대로 옮길 수는 없다.
한계
본 자료는 11º Congresso Paulista de Infectologia에서 발표된 짧은 전자 포스터 초록이며, 통상의 원저 논문만큼 방법, 통계, 원 데이터, 대조 조건이 자세하지 않다. 표준 균주는 재현성을 높이는 한편, 환자 유래 균주나 내성 균주의 다양성을 대표하지 않는다. 시료는 1 계통으로 기술되어 산지나 조제가 다른 사낭가로 일반화할 수 없다.
배양 시험에는 눈 표면의 상피, 눈물, 혈류, 대사, 면역계가 없다. MIC나 MBC는 임상용량을 의미하지 않으며, 50%라는 값이 눈에 안전한 농도임을 나타내지 않는다. 임상 효능을 확인하기 위해서는 제품 표준화, 안독성, 무균성 및 적절한 대조군을 갖춘 단계적 연구가 별도로 필요합니다.
안전성
이 연구는 세균의 발육을 측정한 것으로, 인간 참가자의 유해 사건이나 각막·결막의 손상을 평가하지 않았다. 항균 활성이 관찰된 농도와 안구 조직에 안전한 농도의 관계는 불분명하다. 강한 자극감을 가지는 액체인 것이나 천연 유래인 것은, 안전성을 보증하지 않는다.
표준화되지 않은 점안액에는 식물 식별, 농도, pH, 미생물 오염, 이물질, 보존 상태라는 또 다른 문제가 있습니다. 본 자료는 조제법이나 자기 사용을 권하는 것이 아니며, 안 증상의 진단·치료의 대체도 아니다.
원전과 권리
원전:Abilio C, Kozusny-Andrean DI, Chalub LR. Eficácia do colírio sananga frente às bactérias Staphylococcus epidermidis e Propionibacterium acnes. The Brazilian Journal of Infectious Diseases. 2018;22(S1):42–43. DOI: 10.1016/j.bjid.2018.10.080。
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