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이 자료에 대하여
이 페이지는 Schmidt 등이 2020년에 발표한 뒷방향 질문표 연구의 원문 준거 일본어 자료이다. 연구의 중심적인 질문은 캄보의 급성체험이 세로토닌계 환각제에서 볼 수 있는 지각·사고의 변용을 수반하는지, 아니면 주로 강한 신체반응으로 경험되는지라는 점이었다. 또한, 경험 2~3주 후의 주관적 변화도 조사하였다.
측정된 것은 과거의 대표적인 한 번을 상기한 답변이며, 분비물 성분, 혈중 농도, 뇌 활동, 임상 증상을 긍정적으로 측정한 것은 아니다. 전분비물의 의례 체험에 대한 심리학적 데이터로서, dermorphin, deltorphin 등 개별 펩티드의 중추작용을 사람이 증명하는 연구도 아니다.
연구 설계
참가자는 베를린의 약물 정보 이벤트와 캄보 실천자를 통해 모집되어 익명의 종이 질문표를 우송으로 반송했다. 27조를 받았고, Phenomenology of Consciousness Inventory(PCI)의 신뢰성 지표가 기준을 충족하지 않는 5조를 제외하고, 급성작용의 해석은 22명이 되었다. 평균 연령 39.0세, 여성 10명(45.5%), 평생 캄보 경험은 평균 4.7회였다.
급성 작용에는 Altered States of Consciousness Rating Scale, PCI, Mystical Experience Questionnaire, Challenging Experience Questionnaire를 사용하였다. 아급성 작용은 대표적인 세션 후 2~3주 후에 응답한 사람에게 Persisting Effects Questionnaire와 Connectedness Scale을 적용했다. 해당 답변 14명 중 부적절한 응답을 제외하고 각 척도 13명을 해석했다.
참가자는 대표적인 세션의 실시자, 환경, 열상점수, 체험시간도 회답했다. 시술자는 대체의료실천자·서양힐러·네오셔먼이 15명, 원주민 샤먼이 2명, 일반인이 3명이었다. 평균 적용점수는 7±2로, 경험시간은 30~59분이 11명으로 최다였다.
내용
참가자의 대부분은 다른 정신 작용 물질 의례 식물의 경험을 가지고 있었다. 15명(68.2%)이 세로토닌계 환각제, 19명(86.4%)이 ayahuasca, peyote, San Pedro, psilocybin, ibogaine 등의 의례 식물·전통적 물질의 경험을 보고했다. 이 배경은 주관 비교에 정보를 제공하는 반면 일반 인구를 대표하지 않는다.
급성척도는 의식변용, 자기경계, 불안, 시각·청각변화, 인지제어, 신체상, 시간감각, 신비적 의미, 어려운 체험 등을 여러 측면에서 평가했다. 저자들은 평균값을 기존의 의식변형 데이터와 비교 가능한 형식으로 나타내었지만, 캄보군과 위약군을 동시에 무작위 비교한 것은 아니다.
아급성척도는 인생·자기에 대한 태도, 기분, 사회성, 행동, 자연·타인·신체·가치와의 연결 등을 물었다. 이것은 참가자가 체험을 어떻게 의미했는지를 기술하는 것으로, 질환의 진단 개선, 신체 기능, 장기 예후를 측정하는 임상 결과는 아니다.
결과
급성 심리작용은 전반적으로 경도에서 중등도였다. 저자들은 전형적인 환각제로 눈에 띄는 지각의 왜곡, 복잡한 시각상, 사고 내용의 큰 변화가 캄보에서는 강하지 않았다고 보고했다. 22명 중 5명은 캄보가 '명정·하이'를 일으킨다고 응답했지만 다수파는 아니었다. 신체적 고통, 통제 저하, 불안 등의 항목은 0이 아니며, 급성 체험을 '정신작용 없음'으로 단순화할 수도 없다.
아급성의 13명에서는 인생과 자기에 대한 긍정적 태도, 긍정적 기분, 향사회적 변화, 행동 변화가 주관적으로 높게 평가되었다. 6명은 강한 정신적 중요성을, 7명은 인생에서 가장 의미 있는 10가지 경험 중 하나에 들어가는 개인적 의의를 보고했다. 8명은 웰빙이나 생활만족도가 조금 늘었다고 5명은 중등도에서 매우 크게 늘었다고 응답했다.
이 값은 경험을 선택하고 응답 한 작은 표본의 회상입니다. 연구는 긍정적 인 평가가 분비물의 직접적인 약리 작용, 의례 환경, 기대, 시술자와의 관계, 자연 경과 중 어느 것에 의한 것인지를 분리하지 않았다. 긍정적 인 아급성 자기보고는 치료 효과와 지속적인 건강 이익으로 읽을 수 없습니다.
한계
표본이 급성 22명, 아급성 13명으로 작았고, 모집 경로도 캄보 관련 이벤트와 실천자였다. 익명성은 솔직한 응답을 지지하는 한편, 진단, 투여물, 회수, 병용 물질을 의료 기록으로 확인할 수 없다. 대표적이거나 의미있는 한 번을 선택하는 디자인은 기억에 남는 경험으로 치우칠 수 있습니다.
모두 회고 적이고, 시술 전 기준선, 맹검 대조, 무작위화가 없다. 기대와 의례의 setting, 참가자의 정신적 지향이 응답에 영향을 미쳤을 가능성이 있고, 저자 자신도 최종 판단에는 무작위화 위약 대조 연구가 필요하다고 말했다. 복수의 척도와 검정을 이용한 소표본이므로 개별 p값을 독립적인 확증으로 취급해서는 안 된다.
안전성
본 연구의 주요 목적은 심리 작용이며 심각한 신체 유해 사건의 발생률을 조사하는 설계가 아니다. 경도에서 중등도의 심리변화라는 결과는 구토, 순환변화, 저나트륨혈증, 실신, 장기장애 등 다른 안전성 문제를 부정하지 않는다. 회답 가능했던 경험자에 한정되기 때문에, 구급례나 사망을 포착할 수 없다.
이 연구에서 안전한 점수, 적용 방법, 대상자, 질병에 대한 사용을 결정할 수 없다. 주관적인 정신적 중요성은 의학적 안전성과 효능의 대체 지표가 아닙니다.
원전과 권리
원전: Schmidt TT, et al. Acute and subacute psychoactive effects of Kambô, the secretion of the Amazonian Giant Maki Frog (Phyllomedusa bicolor): retrospective reports. Scientific Reports. 2020;10:21544. DOI: 10.1038/s41598-020-78527-4。PMID 33298999、PMCID PMC7725827。
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