재이용조건을 확인한 원전에 따라 장설과 논지를 유지하면서 일본어로 재구성하고 있습니다.
이 자료에 대하여
이 페이지는 Bernarde와 Santos가 2009년에 발표한 포르투갈어 논문의 원문 준거 일본어 자료이다. 이 연구는 브라질의 런도니아주 Espigão do Oeste에서 "vacina-do-sapo(개구리 백신)"라고 불리는 캄보 분비물의 적용을 받은 비원주민에 면접하고, 누가, 왜, 어떻게 이용하고, 어떻게 결과를 평가했는지를 기록했다.
이것은 지역에서의 사용의 확산을 묘사하는 기술 연구이며 질병 치료의 임상 시험이 아닙니다. '좋아졌다'는 응답은 참가자의 회상으로 검사치나 진단기준에 의한 개선확인이 아니다. 또 원주민의 전통 자체를 조사한 연구가 아니라 다른 지역에서 온 시술자를 통해 비원주민으로 옮겨진 실천을 대상으로 한다.
연구 설계
조사는 2005년 9월 런도니아주 Espigão do Oeste에서 실시되었다. 2003년 분비물 적용을 받은 31명을 경험자로부터 다른 경험자를 소개받는 방법으로 찾아 자유응답과 선택응답을 포함한 17문의 반구조화 질문표로 면접했다. 참가자들에게 목적을 설명하고 동의서를 얻었고 연구는 지역 연구 윤리위원회의 승인을 받았다.
또한, 참가자가 분비물을 채취하는 원 P. bicolor 을 인식할 수 있는지 알아보기 위해 동종과 아마존에 서식하는 다른 개구리 5종의 컬러 사진을 제시했다. 이용 경험뿐만 아니라 동물종에 대한 지식이 어느 정도 수반되었는지를 확인하는 설계였다.
내용
31명의 58%는 남성으로 연령은 10~78세, 평균 44세, 대부분은 40~65세였다. 학력은 비식자 10%, 초등교육 32%, 중등교육 36%, 고등교육 19%, 대학원 3%. 월수입이 최저임금 5개월분을 넘는 사람이 68%로 저자들은 지역내 중~고소득층을 중심으로 한 이용으로 기술했다.
참여 이유는 호기심과 류마티스, 당뇨병, 알레르기, 근육통, 위염 등의 건강 문제였다. 전원이 친구·친족 등 제3자로부터 정보를 얻고 있어 「무엇이라도 좋다」라고 하는 평판을 듣고 있었다. 39%는 1회, 55%는 약 1개월 후에 2회째, 6%는 3회째를 받았다. 지역 고유의 지속적인 전통이 아니라 다른 아마존 지역에서 온 한 명의 시술자가 가져온 실천이었다.
적용 부위와 점수에는 성별에 따른 차이가 있었고, 여성은 종아리, 남성은 상완 외측이 중심이었다. 논문은 1회당 점수도 기록하지만, 분비물의 중량, 화학 조성, 흡수량은 측정하고 있지 않다. 점수는 표준화된 약물 용량으로 취급할 수 없다.
결과
52%는 건강 문제에 캄보가 도움이 되었다고 응답했다. 39%는 도움이 되지 않았고, 6%는 차이를 깨닫지 못했고, 3%는 모르겠다고 대답했다. 다시 받을지에 대해서도 52%가 '예', 42%가 '아니요', 6%가 알 수 없었다. 다시 받고 싶은 이유로는 '좋으니까' '효과하니까' '활력이 오르니까'라는 자기평가를 꼽았다.
질병별 소집계에서는 당뇨병을 이유로 한 사람의 71%가 개선이 없다고 응답하고, 류마티스를 이유로 한 사람의 75%는 좋아졌다고 응답했다. 알레르기, 근육통, 위염을 이유로 한 소수자는 개선에 대답했다. 그러나 각 그룹은 매우 작고 진단, 치료 병용, 자연 변동, 객관 지표, 추적 기간이 통제되지 않았다. 비율은 질병 별 유효 비율로 취급해서는 안됩니다.
참가자의 대부분은 채취원의 개구리를 충분히 모르고, 저자들은 분비물의 평판이 동물 그 자체에 대한 지식 없이 유통하고 있다는 점을 문제로 나타냈다. 결과의 중심은 효능의 증명이 아니라 비원주민에게의 이용확대, 입소문, 기대, 자기평가, 종인식의 기록이다.
이 지역에서는 시술자가 재방문하지 않았기 때문에, 3회째를 희망한 2명은 약 500 km 떨어진 Porto Velho까지 이동했다고 기록되었다. 이 사실은 실천이 지역의 지속적인 의료 제도로서 정비되고 있었던 것이 아니라, 특정의 시술자와 입소문에 의존해 확산된 상황을 나타내고 있다.
한계
표본은 31명으로 작고, 한 지역, 일시기, 한 명의 시술자에 연결된다. 경험자로부터 경험자를 소개하는 모집법에는 네트워크·선택 바이어스가 있어, 지역의 모든 이용자를 무작위 추출하고 있지 않다. 어린이를 포함하지만 연령대별 안전성과 반응을 비교하는 규모는 아니다.
정보는 시술로부터 약 2년 후의 회상으로, 건강 상태, 진단, 약, 검사치를 독립 확인하고 있지 않다. 대조군도 사전 측정도 없고 자기신고의 개선을 분비물의 약리효과에 귀속할 수 없다. 분비물의 종, 로트, 성분, 양도 분석되지 않았다. 문화 이동을 기술하는 연구이며, 원주민의 다양한 전통을 일괄하여 대표하는 것도 아니다.
안전성
참가자가 "좋다" "또 받고 싶다"고 대답한 것은 안전성 평가가 아니다. 본 연구는 심전도, 전해질, 간신 기능, 급성 증상의 표준 평가, 늦은 사건의 추적을 실시하지 않았다. 점수와 성분량도 대응하지 않기 때문에, 안전한 용량을 이끌 수 없다.
동물종을 인식하지 않는 이용자가 많았던 것은, 채취원, 성분, 품질, 보전에 관한 정보가 불충분한 채로 실천이 이동할 수 있는 것을 나타낸다. 입소문에 의한 질병명의 확대를 의학적 적응으로 취급해서는 안 된다.
원전과 권리
원전 : Bernarde PS, Santos RA. Utilização medicinal da secreção (“vacina-do-sapo”) do anfíbio kambô (Phyllomedusa bicolor) (Anura: Hylidae) por população não-indígena em Espigão do Oeste, Rondônia, Brasil. Biotemas. 2009;22(3):213–220. DOI: 10.5007/2175-7925.2009v22n3p213。
게재 페이지는 Creative Commons Attribution 4.0(CC BY 4.0)을 표시하고 있다. 본 페이지는 포르투갈어 원저의 설계, 주요 수치, 저자의 결론에 따른 일본어 재구성으로, 질문표, 표, 그림, 참가자 발언을 그대로 전재하고 있지 않다.