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이 자료에 대하여
이 논문은 Ayawaska와 DMT와 관련된 부작용과 독성에 대한 다양한 종류의 증거를 체계적으로 수집한 2024년 검토를 소개한다. 채용된 78보에는 전임상실험, 임상연구, 역학연구, 약물감시, 기존 리뷰, 증례보고 등이 있다. 이점이 아니라 위험성을 중심으로 증거를 지도화한 점에서 연구자료고의 안전성 기반이 되는 논문이다.
연구 설계
저자들은 데이터베이스 검색을 수행하여 Ayawaska 또는 DMT에 노출 된 후보고 된 신체적, 정신 의학적, 발달 및 생식 사건을 주제별로 정리했습니다. 통제된 건강 성인 연구와 조성이나 병용물이 불명한 사례 보고, 단리 성분을 고용량으로 취급하는 동물 실험은 증거의 의미가 다르다. 검토는 이들을 일괄하여 발생률로 변환하는 것이 아니라, 어디에 신호가 있는지를 분류한다.
내용
건강한 참가자를 선별하고 관리한 임상 환경에서는 심각한 부작용은 드뭅니다. 다만, 메스꺼움, 구토, 혈압·심박의 변화, 불안이나 급성의 심리적 고통은 보고된다. 증례보고에는 정신병양증상, 조증상태, 경련, 심각한 상호작용이 의심되는 경과 등이 있지만, 단독의 사례로부터 빈도나 인과관계는 결정되지 않는다.
동물 연구는 높은 노출 조건에서 생식 및 발달 독성 신호를 다루었다. 이것은 사람의 정상적인 의례적 노출에서 동일한 영향이 일어나는 것을 직접적으로 나타내지 않지만 임신 중 안전을 가정 할 수없는 이유가됩니다. 또한, DMT 단독, 할마라 알칼로이드 단독, 혼합된 양조물에서는 약리가 다르다.
결과
저자들의 총괄은 적절하게 선별된 건강 성인 관리 환경에서는 중증 사건이 많다고는 확인되지 않지만, 증거의 양과 질은 장기·희소 리스크를 제외하기에는 불충분하다는 것이다. 양조물의 변동, 용량 정보의 부족, 병용약, 기왕력, 보고 바이어스가 평가를 어렵게 한다.
리뷰는 "독성이 없다"고 결론한 것은 아니다. 오히려 저빈도이지만 중대해질 수 있는 정신의학적·심혈관적·상호작용상의 문제와 임신·발달에 관한 불확실성을 명시하고 표준화한 보고가 필요하다고 한다.
한계
자료의 종류가 매우 이질적이며, 증례보고에는 분모가 없고 관찰연구에는 자기선택과 과소보고가 있다. 제품의 식물 동정, 화학 조성, 오염물, 동시 사용물이 확인되지 않은 보고도 있다. 고용량의 단리 성분을 이용한 동물 결과를 사람이 음용하는 양조물로 직접 환산할 수도 없다.
안전성
특히주의가 필요한 것은 모노 아민 산화 효소에 작용하는 β- 카르 보린과 다른 약물 · 의약품과의 상호 작용이다. 정신병성장애와 조병의 기왕, 심혈관질환, 임신 등도 개별적인 위험평가가 필요하다. 조성 불명의 제품에서는 공지 성분 이외의 혼입이나 농도 변동도 고려해야 한다.
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원전과 권리
원전: White E, Kennedy T, Ruffell S, Perkins D, Sarris J. Ayahuasca and Dimethyltryptamine Adverse Events and Toxicity Analysis: A Systematic Thematic Review. International Journal of Toxicology. 2024;43(3):327–339. DOI: 10.1177/10915818241230916。
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